59岁男子牙痛后心跳骤停，医生提醒这些疼痛需警惕

　　长沙晚报掌上长沙12月5日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 汤止戈 谭俊彩）都说“牙痛不是病，痛起来真要命”，这真不是一句玩笑话。大部分的牙痛是由于口腔问题导致的，但有一种牙疼，是心脏发出的预警信号。59岁的王先生牙痛后心跳骤停，启动ECMO（体外膜肺氧合）救治才挽回一命。今日，湖南省人民医院急诊二部主任曹彦告诉记者，冬季是突发心梗的高危时段，部分心梗病人表现为牙痛、胃痛、肩痛、肚子痛等身体其他部位的疼痛，患有高血压、糖尿病等基础疾病的中老年患者尤其要注意这些疼痛。

　　来自湖南岳阳的59岁王先生前段时间突然感觉牙痛，同时有乏力、心悸的症状，其儿子见状连忙驱车将其送往湖南省人民医院马王堆院区。在送医途中，王先生突然失去了意识，王先生被送到湖南省人民医院马王堆院区急诊二部后，医护人员一边积极抢救，一边进行检查，判断王先生为急性心肌梗死后的心跳骤停。

　　众所周知，心跳骤停是最危急的急危重症之一，像王先生这种发生在医院外的心跳骤停，救治成功率不足1%，生命转瞬即逝。征得家属同意后，医生立即为王先生进行溶栓治疗开通冠脉，并启动“救命神器”体外膜肺氧合（ECMO）辅助心肺复苏术，进一步提高抢救成功率。

　　在医护人员的努力下，经过近两个小时的抢救，王先生恢复了自主心律，转入ICU病房进一步治疗。随后，该院心血管内科容志毅主任团队紧急为患者置入主动脉内球囊反搏进行生命支持。冠状动脉造影检查证实，王先生多支血管严重病变，最终导致他急性心肌梗死。

　　“上机成功只是万里长征的第一步，此后ECMO运行管理才是关键，需要密切观察患者的生命体征，紧盯各个参数变化，根据检验结果第一时间调整ECMO转速、流量和抗凝剂量，不容半点轻心。”在急诊医学科主任韩小彤的指导下，ICU医护团队轮流24小时值守。经过连续多个昼夜的ECMO支持治疗，王先生的心脏功能逐步恢复，身体状况开始好转，于11月29日成功撤机。12月5日，王先生神志好转，正在接受进一步治疗，给家属带来了莫大安慰。

　　“急性心肌梗死，多数情况下表现为心前区或胸骨后疼痛，但也有部分心梗病人表现为牙痛、胃痛、肩痛、肚子痛等身体其他部位的疼痛，王先生的心梗就表现为牙痛。”曹彦解释，这是因为当心脏血管堵塞导致该部位心肌坏死时，便会刺激这里的神经，从而反射到身体相应部位，出现相应部位的疼痛，即“放射痛”。

　　曹彦表示，患者特别是患有高血压、糖尿病等基础疾病的中老年患者要注意，冬季是突发心梗的高危时段，腹部以上的疼痛，同时伴有胸闷、心慌、头晕、乏力、大汗、恶心等症状时，需考虑心梗的可能，应及时到医院进行心电图、心肌酶学等检查，必要时进行冠状动脉造影检查。