69岁爹爹胸痛长期依赖止痛药，一项指标异常让医生找到病因

　　长沙晚报掌上长沙2月29日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 汪娟 杨正强）“真是太感谢你们的精确诊断、精心护理了！”今日，69岁的张先生在湖南省胸科医院内四科（中西医结合二科）医护人员打来的回访电话中由衷地感谢道。经过一个多月的个性化治疗，他因肺腺癌伴胸膜转移引起的胸痛症状得到了基本缓解。

　　此前，家住岳阳华容县的张先生胸痛久治不愈，且病因不明，只能长期靠止疼药来缓解疼痛。去年10月中旬，张先生受凉后出现咳嗽、咳痰、左侧胸痛等症状，被家人急忙送到当地某三甲医院进行救治。通过检查，张先生被诊断为结核性胸膜炎，通过规律口服抗结核药物进行治疗后，胸水明显吸收。

　　然而，一两个月时间下来，张先生左侧胸痛的症状却未见好转，并且逐渐加重，呈持续性针扎样疼痛。深吸气、咳嗽、打哈欠时，疼痛感明显加剧，痛起来整个人大汗淋漓。家人见他饱受胸痛折磨，便陪他前往省内外多家医院进行诊治，但始终没明确病因，只能长期每天多次使用止痛药来缓解疼痛，这个恼人的疼痛一直折磨着张先生。

　　今年1月，张先生在家人陪同下，来到湖南省胸科医院内四科进行诊断、治疗。检查结果提示，虽然张先生的胸水基本吸收，但肿瘤指标稍升高。胸部增强CT显示，其双肺多发结节、左侧胸膜结节、左侧胸腔微量积液，不排除结核耐药合并肿瘤的可能。但因肿块太小，CT引导下无法进行穿刺活检来明确诊断。

　　面对这一情况，内四科主任、副主任医师肖洁与内镜中心会诊讨论后，决定为张先生施行人工液气胸术，随后成功通过内科胸腔镜完成了左侧胸膜活检。病理结果很快便明确了最终的诊断，张先生除患有结核性胸膜炎外，还患有肺腺癌伴胸膜转移。

　　在明确病因后，内四科医务人员随即为张先生制定了个性化的治疗方案，经过一段时间的住院治疗，近日病情逐步稳定，于是医生建议张先生出院居家服药治疗。医务人员定期进行回访，在电话回访时，张先生的家人还表示，疼痛症状已好多了，止痛药也极少用。

　　“胸痛是临床上常见的症状，许多疾病均可引起胸痛，若不能准确辨识自己的症状应及时前往医院就诊。”肖洁表示，胸痛可由多种原因引起，呼吸系统的感染、肿瘤、气胸均易出现胸痛，包括胸壁病变、气管及支气管病变、肺与胸膜病变以及心血管病变、纵隔与食道病变以及一些其他疾病。肖洁提醒，胸痛急性发作，患者应立即停止活动，卧床休息，家人要及时将患者送医治疗。