女子呼吸衰竭险丧命，原来是它在作祟

　　长沙晚报掌上长沙3月26日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 陈辉国 吴靖）“这么多年来，我第一次感觉呼吸这么轻松！”44岁的段女士从湖南省人民医院胸外二病区出院时，感激地对医护人员说。今日，胸外二病区主任周亚夫表示，段女士患的是“巨大肺大泡（消失肺综合征）”，如果出现呼吸困难、容易疲劳并且进行性加重等症状，就要警惕此病。

　　据悉，早在10年前，段女士就出现了活动后喘不上气来的情况。想起年轻时得过肺结核，身材又偏瘦，她觉得是自己身体虚弱所致，并没有多想。有次偶然机会，她到当地医院做胸片检查，医生发现她左肺有“巨大肺大泡”，建议调理治疗，使用一些吸入药物改善呼吸困难，避免剧烈活动引起肺大泡破裂。

　　“最近几年，我虽然感觉呼吸困难的情况越来越重，身体也越来越虚，却从来没有想过这种情况能彻底治愈，直到一场感冒差点要了我的命。”回想起来，段女士心有余悸。今年3月初，段女士因为感冒出现了严重呼吸困难，被送往湖南省人民医院急诊科，病情危急收入急诊ICU，诊断为II型呼吸衰竭。急诊医生检查，发现她左侧“巨大肺大泡”占据了整个胸腔的三分之二，影响了呼吸功能。胸外二病区主任周亚夫会诊后建议：“手术切除肺大泡，把空间还给正常肺组织，呼吸衰竭就能治愈。”周亚夫的话给了段女士希望，感冒治愈后她转入胸外二病区。

　　3月19日，周亚夫团队为段女士做了全麻微创胸腔镜肺减容术，手术只留下了3厘米至4厘米的切口，顺利搬走了压在段女士肺上的“大石头”。第二天，段女士就感觉到了前所未有的呼吸顺畅，也不用再吸氧了。

　　“由于身体虚弱，我需要在家氧疗，也不能长时间外出行走，40多岁过上了80岁的日子。我常常想，这辈子就只能这样了。”3月25日出院时，段女士感慨地对医护人员说，“想想自己过去的日子，真可惜没有早一点遇上你们。”

　　“巨大肺大泡又称消失肺综合征，是一种以肺内肺大泡进行性增大为主要特征的呼吸系统疾病，大泡体积可达胸腔的三分之一以上，压迫并逐渐蚕食正常肺组织。”周亚夫解释，这种病的主要症状是呼吸困难、容易疲劳，并且进行性加重。

　　对于肺大泡，很多医生想到的是破裂后会形成气胸才需要手术，不破的时候就不用特殊处理。周亚夫表示，小的肺大泡确实可以像这样管理，但像段女士这样的巨大肺大泡泡壁很厚、弹性好，是不会自行破裂的。它悄无声息地长大，偷偷地侵蚀肺功能，过程类似“温水煮青蛙”，当肺功能受损到一定程度后会出现呼吸衰竭，“类似的患者，科室收治过多例，有的人甚至患有双侧巨大肺大泡，手术后效果非常好。”

　　“巨大肺大泡的原因及发生机制目前不明确，主要原因可能和肺先天性的某些弹力纤维缺失有关。另外，感染、吸烟、粉尘吸入等也可造成肺弹力纤维的损伤。”周亚夫提醒，对于此病的预防，要从生活入手，尤其是要做到戒烟，并及时治疗肺部感染性疾病。而治疗的关键，则是及时把大泡切除，去除影响呼吸功能的病因。