备孕期怎么补充叶酸?

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  长沙晚报掌上长沙4月9日讯(通讯员 张丹)很多备孕的女性都会关注,备孕期该吃叶酸吗?近日,湖南妇女儿童医院专家对此进行了答疑解惑。

  叶酸是参与氨基酸和核酸代谢的重要营养素,缺乏叶酸会显著增加妊娠女性发生贫血、外周神经性疾病的风险,同时增加胎儿发生先天性畸形的风险。因此,备孕及孕期补充叶酸对降低胎儿先天性发育畸形意义重大。

  叶酸是如何获得呢?人体本身不能合成叶酸,只能通过外界获取。比如,通过叶类、豆类、蛋类、奶类等绿色食物和动物蛋白获取天然叶酸。但这些可能不足以满足身体的需要量,此时可以通过人工合成的叶酸进行补充。市面上常见的有普通叶酸、合成叶酸和活性叶酸。普通叶酸和合成叶酸,都是在人体十二指肠和近端的空肠吸收,然后转化为活性叶酸,供机体使用。

  由于个体差异,不同人对叶酸的代谢能力也不一样。想要知道自身的代谢能力,可以做叶酸代谢基因检测,如果为中高危人群,需增加药物剂量及延长口服叶酸时间。特别提醒的是,不同危险人群应选择不同用药方案。

  另外,叶酸在同型半胱氨酸的代谢中也发挥重要作用。叶酸的缺乏可引起高同型半胱氨酸血症,增加高血压、心血管疾病的风险。而孕期高同型半胱氨酸血症会导致胎盘早剥、先兆子痫、复发性流产。

  所以,对于有妊娠需求的妇女,医生会建议增补叶酸,并且建议部分孕妇进行叶酸基因检测,方便更为详细及准确指导叶酸增补剂量及周期。

  对于无高危因素的女性,建议从可能妊娠或孕前至少3个月开始,增补叶酸0.4毫克/天或0.8毫克/天,直至妊娠满3个月。

  对于有中危因素的女性,如有先天性脑积水、先天性心脏病、唇腭裂、肢体缺陷、泌尿系统缺陷,或有上述缺陷家族史的,或一、二级直系亲属中有神经管畸形生育史的妇女或患有糖尿病、肥胖、癫痫、胃肠吸收不良性疾病,或正在服用增加胎儿神经管畸形发生风险药物的妇女,如卡马西平、苯巴比妥、二甲双胍、甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、甲氧咔啶等的,建议从可能妊娠或孕前至少3个月开始,增补叶酸0.8-1毫克/天,直至妊娠满3个月。

  对于有高危因素的女性,如既往有神经管畸形生育史妇女,夫妻一方患神经管畸形,或男方既往有神经管畸形生育史等高危因素的,建议从可能妊娠或孕前至少1个月开始,增补叶酸4毫克/天,直至妊娠满3个月;

  对于高同型半胱氨酸血症女性(Hcy≥15微摩尔每升),建议每日增补至少5毫克叶酸,直至血液中的同型半胱氨酸水平降至正常后再考虑受孕,且持续每日增补5毫克叶酸,直至妊娠满3个月。


【作者:】 【编辑:徐媛】
关键词:湖南妇女儿童医院
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